Удар по печени: популярно о гепатологии
Печень — это универсальный «фильтр» нашего организма, который выполняет множество функций. Она содержит 300 млрд клеток-гепатоцитов, в которых протекает более 1000 разнообразных биохимических реакций, скорость которых составляет 1 млрд в секунду. Печень производит желчь, необходимую для пищеварения, участвует в синтезе компонентов крови, регулирует гормональный баланс и обезвреживает токсины.
Мы действительно «являемся тем, что синтезировала наша печень». Тем не менее, современный образ жизни, сопровождаемый неправильным питанием, стрессами
И токсическими нагрузками, ставит её под серьёзный удар.
— Наталия Николаевна, в Белгороде редко можно встретить врача-гепатолога. В чём уникальность такой специализации?
— Гепатолог занимается патологией печени. Хронические заболевания, такие как жировая болезнь, токсические гепатиты
и вирусные гепатиты В и С, становятся всё более распространёнными. Статистика пугает: до 25 % жителей крупных городов в России страдают этими патологиями, а у 15 % из них развивается цирроз печени — необратимое осложнение.
— Когда нужно обращаться к гепатологу?
— Многие заболевания печени на ранних стадиях протекают бессимптомно или маскируются под другие недуги.
Основные симптомы, которые требуют обращения к врачу-гепатологу:
боли или тяжесть в правом подреберье,
горечь во рту,
тошнота после еды,
общая слабость,
утомляемость,
кожный зуд,
желтушность кожи или склер глаз,
увеличение живота, частые синяки, кровоточивость.
— Чем помогает врач-гепатолог в случаях, перечисленных выше?
— Эластометрия, стеатометрия — золотые стандарты диагностики заболеваний печени, которые помогают определить стадию фиброза и стеатоза (накопления жиров в клетках печени). Кроме этого, врач назначает анализы крови, УЗИ печени. Современные методы помогают выявить изменения на ранних стадиях, что в ряде случаев приводит к полному излечению. Лечение, начатое своевременно, способствует полному восстановлению печени. К примеру, гепатит С сегодня успешно лечится: противовирусная терапия (2–6 месяцев) под чутким наблюдением врача обеспечивает выздоровление. Обязательно уделяется внимание питанию с подробными советами и примерами полезных блюд. Диета при ряде заболеваний печени (например, метаболически ассоциированная жировая болезнь печени) — это 50 % успеха в лечении.
— Наталия Николаевна, поделитесь интересным случаем из практики.
— История пациентки М. — пример того, что правильный диагноз и грамотно подобранное лечение могут изменить жизнь. В марте 2024 года ей был поставлен диагноз «токсический гепатит» после стационарного лечения. Спустя месяц состояние резко ухудшилось, анализы крови по показателям печени зашкаливали (отклонение от нормы в 8-10 раз), появились симптомы: желтушность кожи, зуд, сильная утомляемость. На приёме провели эластометрию печени.
Эластометрия — инновационный метод диагностики, позволяет оценить жёсткость ткани печени и определить стадию фиброза.
Результат оказался неутешительным: фиброз F3, предцирротическое состояние. После детального анализа жалоб, анамнеза, осмотра я предположила сложный диагноз — «OVERLUP-синдром»
(аутоиммунный гепатит + первичный билиарный холангит). Дополнительные исследования подтвердили догадку. Лечение начали незамедлительно, и уже через месяц симптомы перестали беспокоить пациентку, анализы приблизились к норме. Спустя три месяца фиброз снизился до F1-2 (лёгкий-умеренный).
— По врачебному рейтингу вы единственный врач-гепатолог в городе. Расскажите, как попасть к вам на приём?
— Я веду приём в Поликлинике «Ваш Доктор». У нас вы пройдёте комплексное исследование при патологии печени: эластометрию, УЗИ с нагрузкой и без, анализы крови, мочи, ФГДС.
При появлении первых признаков проблем с печенью обращайтесь к гепатологу и не занимайтесь самолечением.
